护理实习生带教中目标管理法的应用毕业论文

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护理实习生带教中目标管理法的应用毕业论文

篇1:护理实习生带教中目标管理法的应用毕业论文

护理实习生带教中目标管理法的应用毕业论文

1对象与方法

1.1研究对象

将我院届176名护理实习生作为试验组,年龄19~23(21.0±1.8)岁;男生11名(6.3%),女生165名(93.7%);中专4名(2.3%),大专150名(85.2%),本科22名(12.5%)。将届179名护理实习生作为对照组,年龄18~23(21.0±1.6)岁;男生14名(7.8%),女生165名(92.2%);中专2名(1.1%),大专153名(85.5%),本科24名(13.4%)。两组学生的年龄(t=0.011,P=0.972)、性别(2=0.335,P=0.563)、学历层次(Z=0.504;P=0.614)差异无统计学意义。

1.2实习带教方法

对照组采用传统临床教学方法,带教教师按各护理单元的实习带教计划进行带教。试验组采用目标管理法进行临床带教。将48周实习时间分为4轮,每轮12周(包括3轮病区单元和1轮非病区单元,每个病区护理单元轮3个专科,每科实习4周)。成立实习带教目标管理实践小组,由护理教研室主任、护理教育督导、护士长、教育护士、床边带教教师和实习生组成,共12名成员。小组成员通过对各护理院校的实习大纲进行分析和汇总,结合临床实际带教存在的问题,经过头脑风暴会议,制订护理单元基础目标清单和周目标清单。

1.2.1护理单元基础目标清单护理单元基础目标清单涵盖10所护理院校实习大纲的要求及内容,规范技能操作的分级,分为6个部分。

①实习生能够学会的项目:护理评估技能、护理操作技能、院内感染及安全、护理工作流程和药物的安全使用。将操作技能按最初级、有一定难度和高难度分级,让师生明确要求,并有效地限定操作权限,如输血、交叉配血、给药、鼻饲等高危护理技能操作始终在带教教师的监护下操作。

②有机会完成的项目:即学生在特定科室实习时遇到有机会学习的项目,如在手术室可学习导尿,在监护单元可学习气管套管内吸痰。

③观摩项目:包括血液透析管道护理、内镜护理。

④参加院内各种授课、护理查房。

⑤实习生综合能力考核:包括简要病史汇报、床边护理评估、列出护理问题及措施、操作技能、突发问题提问5个环节)。

⑥完成1篇临床护理日志:每名学生在实习中期完成1篇1500字以上的临床护理日志,由床边带教教师和教育护士进行批阅,交护理教研室进行评奖,优秀文章在医院内外网共享,并发回学校用作教育资源。对于护理单元基础目标清单中的内容,实习生轮转第1轮病区单元时,要求能够学会独立做;轮转第2轮病区单元时,要求继续熟悉练习;轮转第3轮病区单元时,要求能熟练掌握。在每个护理单元出科时,均需进行理论和操作考试,整个实习周期至少进行2次综合能力考核。

1.2.2科室周目标清单遵循分层次带教原则,在不同实习阶段给予不同的周目标清单。周目标清单由各护理单元结合基础目标清单的要求及本专科护理知识和技能要求制订,分为第1轮第1科、第2科第3科和常规版的.周目标4张表格。清单内容按周次分布,分为态度、知识和技能3部分。态度目标包括热爱护理专业、尊敬教师、工作学习主动、对患者态度耐心、服从安排、遵守劳动纪律等;知识和技能目标包括基础及专科两个方面。如烧伤科常规版的专科知识要求为:第1周,判断烧伤深度,用2种方法计算烧伤面积;第2周,负压封闭引流技术吸引目的及观察要点,考核两种专科药物剂量、用途、主要作用;第3周,协助医生完成入院前清创,说出电烧伤并发症;第4周,烧伤取植皮术术前及术后护理、抗休克补液分配。

1.2.3目标清单的实施方法首先对全院带教教师进行培训,解释目标清单的实施意义及使用方法。在正式实习前,对每名实习生进行统一的岗前培训,解读护理单元基础目标清单及周目标清单。在选用周目标清单的同时,关注是否有个性化的带教要求,并给予调整,如某护理院校要求实习生完成论文书写等。在实施过程中,学生需填写基础目标清单和周目标清单,床边带教教师每天下班前与学生共同确认当日目标完成情况,并确认签名;护士长或教育护士参照周目标清单的内容每周进行抽查,检验周目标落实情况,并向实习生征求意见和建议,将收集的信息融入PDCA循环,进入下一周计划。对于因特殊原因本周未能完成的计划给予优先调整,以保证学习目标实现。护理单元基础目标清单由学生携带和使用,实习全程结束后由护理教研室审核、保存;科室周目标清单在科室统一区域保存,由学生参考使用,学生出科后由科室审核、保存。

1.3效果评价

通过以下指标进行效果评价。

①操作考核和综合能力考核:在实习中后期,对两组学生进行操作技能和综合能力考核,分别应用江苏省护理三基操作技能评价表及江苏省护士综合能力考核评价表,满分均为100分。

②带教满意度:采用自设问卷,调查学生对带教工作的满意度,共10个条目,每个条目1~10分,满分100分。

③学生自我评价受益情况:采用自设问卷,调查试验组学生自我评价受益情况,包括7个条目。每个条目按有益或提高的程度依次评价为优、良、中、差(无受益或提高甚至反而降低)。受益率=(优+良)人数/总人数×100%。

2结果

两组学生考核成绩及带教满意度的比较试验组学生护理操作技能考核成绩、综合能力考核成绩及带教满意度评分均高于对照组(P<0.01),

3讨论

将目标管理法应用于实习生的临床带教中,以学生主体,教师为指导,制订切实可行的教学目标,使师生明确每周的实习目标,而且制订的目标可实现、可接受,从而有助于提高实习生的学习兴趣(77.3%)、自我学习管理能力(93.2%)和学习效果(88.1%)。目标清单明确限定了实习生的操作权限,使每项操作在实习科室得以循序渐进、系统、规范地学习(84.1%),有益于实习生护理综合能力(88.1%)和护理程序应用能力的提升(81.3%)。同时,目标管理法的实施让教师对带教任务有明确而清晰的认识,对学生的实习评价量化、直观,使各护理单元和科室的带教工作规范化、系统化,各护理单元的总带教教师在对实习带教目标的确定、个性化调整、实施和评价过程中得到了自我提升。有的护理单元将标准化“现状—背景—评估—建议”(situation、background、assess-ment、recommendation,SBAR)沟通用于实习生医患交流的带教中;也有护士长运用PDCA追踪管理法落实护理目标带教质量,层层负责,阶段跟踪,分层次评价,取得了良好效果。此外,师生共享目标清单增进了师生间的联系和沟通,促进了教学互动。将目标清单运用于临床护理实习带教中进行目标管理是一种尝试,虽然收到了显著的效果,但还存在以下问题,需在以后的工作中加以改进:对师生自觉认真执行的要求较高,上级护士的督导和评价还需加强;基础目标清单中的个别内容在实习的护理单元不存在,实施起来存在一定困难。

篇2:目标管理法在儿科护理带教中的应用论文

目标管理法在儿科护理带教中的应用论文

摘要:目的探讨儿科护理带教中应用目标管理法的可行性。方法选取我院儿科届护生60名为研究对象,根据入科时间分为对照组30名及观察组30名,对照组进行常规带教,观察组采取目标管理法。对2组护生的综合能力、操作技能、带教工作满意度等进行观察。结果观察组护生理论及操作考核分数均显著较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生学习态度及动手能力、主动性等综合能力评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生对教学满意度为93.33%,明显高于对照组的76.67%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿科护理带教中应用目标管理法具有可行性,可提高护生的综合能力、操作及理论能力,也能和谐师生关系,提高教学满意度,改善整体教学质量,值得推广。

关键词:儿科护理带教;目标管理法;可行性

儿科是医院一个较为特殊的科室,患者因年龄较小,沟通能力较差或无沟通能力,对护理人员有更高的要求。提高儿科护理带教质量,提升护生综合能力是儿科护理质量管理的重点。目标管理法为新型的教学理念,是将目标管理概念与临床教学相结合的教学模式,可使参与者与管理者拥有共同目标,经过自我控制开展教学活动,从而起到改善教学质量,提高教学科学性的作用[1]。本研究将目标管理法应用于儿科护理带教中,进一步对其应用价值进行探讨,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院儿科2014届护生60名为研究对象,根据入科时间分为对照组30名及观察组30名。对照组:均为女性,年龄20岁~24岁,平均年龄(21.2±3.9)岁;大专4名,本科26名。观察组:均为女性,年龄21岁~24岁,平均年龄(22.5±1.6)岁;大专5名,本科25名。2组护生学历及年龄等一般资料无明显差异(P>0.05),存在可比性。

1.2方法

对照组采取常规带教模式,带教老师根据原有实习大纲内容进行教学,学生按部就班开展学习及工作。观察组应用目标管理法进行教学。

1.2.1设定教学目标,在每个教学阶段中设定教与学的目标,根据实际需求及教学内容制定目标,总目标为掌握儿科常见病及护理操作技巧及理论知识,可将其分阶段完成。第1周内掌握儿科专科护理相关知识,并掌握相关护理操作技巧;第2周内需掌握儿科中非手术疾病的`相关护理流程;第3周内需了解儿科护理操作中需要注意的相关问题,如小儿静脉输液补液速度、静脉穿刺要点、包扎、抗感染等相关操作的护理重点等;第4周内需要掌握儿科危重症的相关护理知识。

1.2.2入科前,带教老师需要先向护生讲解教学内容,介绍以上每个阶段的目标,使护生能够根据教学目标参与教学工作,通过目标讲解、引导提问、示范演示等步骤,可以充分提高护生的理论及实践能力。在整个教学过程中,带教老师与护生互动,确保每个阶段完成目标,规定时间内未完成目标者延长该段时间,直至完成目标;每个目标完成后,护生与带教老师相互评价,使教学完善。

1.3观察指标

对2组护生操作技巧、理论成绩进行记录,分数为百分制;综合能力包括主动性、动手能力及学习态度,最高分为20分;以调查问卷调查护生教学满意度,问卷内容包括:带教老师业务水平、行为表率作用、沟通能力及科研水平、人文关怀、带教能力等6个方面,总分100分,分数越高表明满意程度越高,80分及以上为满意,60~79分为一般,60分以下为不满意,满意率=(满意+一般)/总例数×100%。

1.4统计学方法

SPSS19.0统计学软件处理所有数据,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1理论及操作能力

观察组护生理论及操作考核分数均显著较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2综合能力

观察组护生学习态度及动手能力、主动性等综合能力评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3满意度

观察组护生对教学满意度为93.33%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

护理带教质量是影响护生未来职业生涯的重要因素,实现理论与实践接轨,因此,护理带教的学习成果会直接对护生未来工作能力与态度,甚至护理队伍的职业素养造成严重影响[2]。传统带教主要以灌输式教学为主,大多通过设定教学模式进行授课,护生被动参与,难以达到理想效果。目标管理法则是在带教过程中,护生与带教老师都需要充分了解自身职业性质,并制定目标,激发护生的创造能力及学习积极性、主动性,充分发挥自身潜能。有许多学者认为[3,4],护理带教中应用目标管理法具有实用性及可行性。本研究分别对2组护生实施传统教学与目标管理法教学,对其应用效果进行评估,结果显示,观察组护生的理论及操作成绩均明显高于对照组,学习主动性及动手能力、学习态度等综合能力评估也显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),表明目标管理法对提高护生学习兴趣及操作能力具有显著效果。目标管理法是由带教老师根据实际情况制定预期目标等进行讲解的方案,设定总目标,再区分为不同的小目标,分节段完成,通过模拟教学、床边教学及兴趣教学等方式,使护生产生学习兴趣;而带教老师则以鼓励为主开展教学工作,注重理论与实践的结合,针对操作中护生存在的问题,予以指出及纠正,避免工作中产生失误。目标管理法可以让护生能够找准自身定位,明确学习方向,从而获取成效[5]。入科前,带教老师需要制定学习计划,包括儿科护理需要掌握的相关知识及护理操作技巧等,使得护生能够拥有学习方向感,同时,也能使得教学工作更加标准化及系统化。有学者研究中[6],将儿科实习护生分为2组,分别进行常规教学与目标管理法教学,结果显示,目标管理法组护生的专科理论知识及操作能力均明显较常规教学组高。本研究结果与之相符,表明儿科护理带教中应用目标管理法可充分调动护生的主观能动性。本研究对2组护生教学满意情况进行调查,结果显示,观察组满意度为93.33%,对照组为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05),与国内相关文献报道结果一致[7]。提示目标管理法在护理带教中应用不仅能获取满意的教学效果,也能提高护生满意度,利于师生和谐。综上所述,儿科临床护理带教中实施目标管理法具有可行性及实用性,可提高护生学习能力及综合素质,也利于师生关系和谐,对提高未来护士队伍的整体素质具有重要价值,值得推广。

参考文献:

[1]李雪雁,黄利娥,李英娇,等.一对一分阶段目标教学法在儿科护理教学中的应用[J].中华现代护理杂志,2013,19(2):199-201.

[2]陶娟,杨丽黎,金学勤,等.目标管理法在护理实习生带教中的应用研究[J].中华护理教育,,12(5):383-385.

[3]冯丽萍.目标管理法在教学管理中的运用[J].晋城职业技术学院学报,2013,6(5):36-37.

[4]安宝荣,钟秀宏,赵莹莹,等.多种教学法在儿科临床护理带教中的应用体会[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(11):427.

[5]叶和梅.加强临床教学管理提高护理带教质量[J].检验医学与临床,2013,10(4):500-501.

[6]胡珠,谢艳梅,赖青青,等.持续质量改进在临床护理带教中的应用[J].赣南医学院学报,2014,34(5):704-706.

[7]王晓燕.目标教学与阶段性实习在神经外科护理带教中的应用[J].中华全科医学,2013,11(9):1470-1471.

篇3:综合教学法在护理带教中的应用

综合教学法在护理带教中的应用

目的:探讨应用临床护理教学等综合教学的措施进行临床带教的效果.方法:将~进入医院实习的全日制护理专科生共98例,随机分为实验和对照两组,每组各为49例.实验组由专职带教老师采用陶冶法、讨论式教学、示教加同学参与、启发性教学等多种手段进行带教,而对照组则按传统的`临床方法带教.结果:实验组学生的服务意识、动手能力、知识应用能力、人际交流能力和适应能力等都明显优于对照组.结论:采用专职带教老师,针对不同层次的学生特点来进行综合教学,可大大提高临床护理教学的效果.

作 者:郭柔妹 张燕玲  作者单位:515031广东汕头市中心医院肿瘤内科 刊 名:中国社区医师(医学专业半月刊) 英文刊名:CHINESE COMMUNITY DOCTORS 年,卷(期): 11(7) 分类号:G71 关键词:综合教学   护理带教   应用效果  

篇4:护理程序在临床带教中的应用

护理程序在临床带教中的应用

目的 探讨临床带教新方法,提高临床实习带教质量.方法 按护理程序四个步骤完成三阶段的实习带教计划.结果 学生三阶段实习过程中逐步提高临床护理能力,完成实习任务.结论 运用护理程序实施临床带教的方法灵活多样,步步提高,效果显著.

作 者:张勇奇 秦瑞云 孟庆芳  作者单位:江苏省徐州市中心医院骨二科,221009 刊 名:现代护理  ISTIC英文刊名:MODERN NURSING 年,卷(期): 13(33) 分类号:G642 关键词:护理程序   临床带教  

篇5:护理程序在手术室临床护理带教中的应用

护理程序在手术室临床护理带教中的应用

[目的]探讨护理程序在手术室临床护理带教中的.效果.[方法]运用护理程序对本科室实习护生105人实施带教.[结果]应用护理程序带教后,护生出科平均成绩明显提高,护生对带教老师满意度提高.[结论]应用护理程序指导手术室护理带教,使手术室带教工作有目标,提高了手术室的带教质量.

作 者:刘雪云 罗梨芳 郑晓燕  作者单位:福建省宁德市闽东医院,355000 刊 名:全科护理 英文刊名:FAMILY NURSE 年,卷(期): 7(12) 分类号:G424.1 关键词:护理程序   手术室   护理带教  

篇6:教学法在妇产科大专护理带教中的应用

【摘要】目的探讨案例教学法在妇产科临床带教中的应用,评价其效果。

方法将60名大专护生随机分为两组,在本科室4周实习期间,实验组(30人)采用案例教学法带教;对照组(30人)传统带教,比较两组护生出科总成绩。

结果实验组总评分显著优于对照组(P<0.05)。

结论在临床护理实习带教中,采用以护生为主体的案例教学法进行实习带教不仅可以提高护理教学效果和质量,而且可以锻炼护生系统、全面、整体、针对性的解决问题的能力,发挥团队协作能力,提高护生综合素质。

【关键词】案例教学法;护理带教;应用

临床护理带教要为护理实习生(简称护生)在短时间内搭建理论联系实践的平台,并能促进其专业角色的形成及社会责任感的建立,因此,临床护理实习是护生向护士过渡的关键阶段,作为临床护理带教老师应该根据不同层次、不同科室的带教特点选择具有针对性的带教方法,以便于帮助护生完成临床实习阶段的过渡。

案例教学法是现代很多学科所采用的一种教学方法,是指在教师的指导下,利用案例引起教学活动,组织学生学习和讨论的一种教学方法。

案例教学有助于提高学生分析问题和解决问题的能力,是培养其综合职业能力的有效方法[1]。

而妇产科则是护生轮转实习的重要科室之一,本人在对护理大专实习生带教过程中也采用了案例教学法,取得了良好的效果,现将情况报告如下。

1对象与方法

1.1对象

选取6月至6月在我院妇产科轮转实习的大专护生60名,其中男生7人、女生53人,平均年龄18.71a。

在妇产科实习时间为4周。

随机将护生分为实验组(30人)和对照组(30人),两组护生年龄、在校理论成绩和入科前实习时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2方法

1.2.1带教方法

1.2.1.1对照组采用传统教学方法,实习护生每天与带教老师共同上班,对每天发生的护理事件进行带教,并解答护生提出的问题。

1.2.1.2实验组采用案例教学法,实习护生每天与带教老师共同上班,护生除每天与带教老师共同处理护理事件以外,还要整理和完成带教老师确定的案例,以便于讨论。

1.2.1.3案例教学法实施重点

1.2.1.3.1熟悉实习大纲入科后带教老师应向护生简单介绍案例教学法的实施方法及注意事项,并要求护生根据实习大纲预习妇产科常见病的临床表现、护理观察内容及干预重点。

1.2.1.3.2确定案例带教老师根据妇产科护理实习大纲及科室现有病人的特定,每周确定一个最佳案例,第二周案例可由护生自行选定,与带教老师讨论后可确立。

1.2.1.3.3案例教学法的实施护生按照护理程序的步骤先自行收集相关资料,然后小组讨论,确定护理诊断,列出相应的护理计划及目标,将整理好的资料与带教老师交流。

带教老师将带领护生每天对此案例进行护理干预,基础护理做到放手不放眼,专科护理的具体操作:如胎心的监护、三产程的观察及产程中易出现的问题及处理方法,可先由老师示范,再由护生操作,并将遇到的问题反馈给老师或是小组讨论,自己解决。

若病情许可一般采用床边教学更加深刻。

每周带教老师组织护生交流一次,解决本周遇到的问题确定下周案例。

1.2.1.3.4案例的总结案例护理干预完成后,护生经过小组讨论将整理好的案例交给带教老师,并完成一份案例体会。

1.2.2评价方法实验组与对照组均参加本科室组织的出科考试,统一考试形式。

①理论考核:根据实习大纲要求对护生基础护理知识及妇产科专科护理知识进行考核,传统题型,满分100分。

②技能考核:内容包括基础护理操作及妇产科专科护理操作,满分100分。

由5名带教老师同时打分,取平均分。

③综合素质评分:内容包括着装仪表、学习态度、服务态度、应急能力、组织纪律、团队合作能力等项目,由科室所有护士及实习生沟通打分,满分100分。

最后理论考核成绩占30%、技能考核成绩占40%、科室评分占30%。

1.2.3统计学方法对所得数据进行t检验和统计描述。

2结果

理论考核、技能考核、综合素质及总评分比较见表1。

两组理论考核、技能考核、及综合素质评分比较均P<0.05,实验组总评分显著高于对照组。

3讨论

3.1实验组比对照组评分高根据表1显示,实验组护生理论考核、技能考核、综合素质及总评分均高于对照组(P<0.05),差异具有显著性,具有统计学意义。

表明我科大专护理实习带教中采用案例教学法的效果优于传统教学法,应该予以推广。

3.2案例教学法实施注意事项

3.2.1紧扣实习大纲无论是哪一种教学方法必须以教学为目的,案例教学法的主干线为选择的案例,但是在进行案例讨论和护理干预的过程中必须贯穿基础护理操作的实践指导及专科护理技能的训练,这样才能在完成教学的同时锻炼护生的综合应用能力。

3.2.2案例的选择案例应由易到难、由简到繁、由典型到一般,循序渐进,激发学生的学习兴趣。

案例经分析、推理后得出的结论必须与教学目标吻合,与教学中的难点和重点相联系。

案例中包含性别、年龄、主诉、生命体征的指标、典型的临床表现、有诊断和鉴别诊断价值的功能检测指标。

避免言语赘述,病史过分繁琐,做到典型性和代表性[2]。

3.2.3带教老师转变角色传统的实习带教一般都是老师做,学生看,或者学生做,老师点评,老师一般起主导作用,师生之间的交流很少,学生到底掌握了多少老师一般很难全面了解。

案例教学法强调的是护生主动参与整个教学过称,护生是主体,带教老师起引导作用,带教老师可根据学生的活跃程度,分别采用主动发言、点名发言、小组讨论组长发言、学生相互争论等方法,通过老师的引导、点评,让学生的脑子、瘦和嘴都动起来。

只有学生积极、主动参与,案例教学才能成功[3]。

所以带教老师必须转变角色,逐渐由主导转换为引导,收放自如。

3.3案例教学法德实施有利于护生综合素质的提高医疗干预的成败有很大一部分来源于医疗工作者的技能操作,但随着社会的发展,病患对人性化护理的要求更加强烈,法律意识也日渐增强,所以,只注重良好的技能操作技术已不能完全胜任护理工作。

护理岗位需要的是一个具备综合素质的护理人才。

妇产科是一个医疗纠纷高发的科室,法律法规教育更要贯穿于护生实习的始终。

在实际工作中,带教老师要引导护生换位思考,尊重患者的权利,如知情权、自主权、守密权、隐私权等,使护生及早树立法律意识;强调安全意识、督促护生严格遵守产房各项消毒隔离制度、无菌制度、查对制度;让护生明确自己的责任与身份,对实习期间可能发生的差错事故引起足够的重视[4]。

这些教学细节的干预可以锻炼护生的综合素质,更适应现代临床护理对护士的要求。

总之,护理临床实习是护生由学生向护士、由学校向临床、由理论向实践过渡的关键阶段,选择案例教学法也是为了能够帮助护生做好这个过渡,更好的将理论与临床实践联系起来,不再死读书,学会应用整体护理人性化的对患者进行服务,并且在临床实践的过程中锻炼自己系统、全面、整体、针对性的解决问题的能力,发挥团队协作能力,注重工作氛围,强调安全意识,成为一个具备综合素质的护士。

参考文献

[1]田桂莲,王凤华.编写整体护理教学案例的体会[J].中国实用护理杂志:上旬版本,,22(2):70-71.

[2]赵静,葛柳燕,王春红.案例教学法在外科教学中的运用研究[J].护理研究,,19(4A):644-645.

[3]邓博,姚共和,卢敏,等.案例教学法在本科生骨科临床带教中的应用[J].湖南中医药大学学报,,27(5):74-75.

[4]李艾奔.妇产科临床带教工作的体会[J].实用医技杂志,,15(33):4885-4886.

护理学大专实习生临床带教的方法比较【2】

摘要:目的:分析研究护理学大专实习生不同临床带教的方法和效果,总结护理学大专实习生的'有效带教方法。

方法:选择9月~7月在我院进行实习的护理学大专实习生180例为研究对象,随机分为两组。

对照组使用常规的临床带教方法,实验组使用评判性思维带教方法和心理健康指导方法,对比观察两组实习的效果。

结果:实验组学生评判性思维能力更高,学生对临床带教的满意程度更高,组间对比差异明显,且P<0.05,差异有统计学意义。

结论:在护理学大专实习生临床带教过程中使用评判性思维带教联合心理健康指导可以更好地提高护理专业大学生的评判性思维能力,促进心理健康,是一种有效的带教方法。

关键词:护理学大专实习生临床带教评判性思维

20世纪90年代末,护理教学中提出要重视培养学生的评判性思维能力,而这种培养方式在本科、研究生教学中有所体现,但是在大专护理学生中并没有引起足够的重视[1]。

尤其是在护理学大专实习生的临床带教中,临床带教老师仅重视对护理操作的讲解和指导,但是对评判性思维重视不足,且忽视了对大专实习生的心理健康的建立。

本次实验研究分析了护理学大专实习生临床带教的主要方法,报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料。

选择209月~207月在我院进行实习的护理学大专实习生180例为研究对象。

入选标准:学生年龄在18岁以上,完成临床带教6个月以上。

根据学生临床实习的先后顺序随机分为两组。

对照组90例,其中男3例,女87例,年龄在18~22岁之间,平均为20.09±0.77岁;高考成绩在400分以上28例,350~400分之间52例,350分以下10例;城市人口47例,农村人口43例。

实验组90例,其中男2例,女88例,年龄在18~23岁之间,平均为20.76±0.81岁;高考成绩在400分以上27例,350~400分之间54例,350分以下9例;城市人口49例,农村人口41例。

两组学生的基本资料对比差异不明显,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2方法。

对照组学生使用常规的临床带教方法,每1~2名学生由一名护士带教,讲解该科室的护理操作、特殊护理等相关知识。

实验组学生实施评判性思维带教方法和心理健康指导方法。

评判性思维带教方法:教师通过查阅资料,制作案例和案例讨论的内容;临床带教中,每周组织学生进行一次学习。

利用典型的案例,让学生分析以下几种情况,包括:教师的操作是否合理?同学的操作是否合理?护理操作有哪些需要改进的措施?护理工作中有哪些违背了伦理道德?根据案例,分析护理诊断、护理措施是否合理?在该患者护理过程中,容易发生哪些职业暴露,怎样预防?在此案例中需要注意哪些事项,以构建更合理的护患关系?通过这些讨论内容,让学生了解疾病相关知识,并对临床护理有更合理的判断。

心理健康指导方法:在临床带教过程中,带教教师要使用多种带教的方法,让学生不但可以掌握基础技能,还能够在学习期间感受到学习兴趣,同时要注意强调操作的注意事项,培养学生的各项能力,改善心理健康状况;随后要在学生刚入科室实习期间,就帮助学生熟悉病房的环境,多给学生学习机会;耐心地引导学生与患者、患者家属相处。

1.3观察指标。

对比观察两组学生评判性思维能力和临床带教的满意度。

其中评判性思维使用CTDI-CV量表,量表包括7个维度,总分在70~420分之间,得分在280分以上表示有正性评判性思维能力,得分在350分以上表示有较强评判性思维能力[2]。

满意度使用单项选择的方法,选项为满意和不满意。

1.4数据处理。

所有试验数据均使用SPSS19.0软件包处理,并确保准确无误。

当P<0.05时,表示实验样本差异明显且有统计学意义。

计量资料组间对比方法采用t检验;计数资料组间比较使用X2检验。

2结果

实验组学生评判性思维能力更高,学生对临床带教的满意程度更高,组间对比差异明显,且P<0.05,差异有统计学意义。

详细结果见表1。

3讨论

护理专业大专实习生在临床实习期间会有较多的问题出现,如很多学生对临床科室、护理操作、实习后就业等不了解,导致出现有焦虑和烦躁不安等情绪,甚至出现消极实习[3];部分学生在临床实习时仅限于单纯地听教师的指导,对临床护理认识不足,没有形成慎独精神。

在临床带教过程中为学生实施评判性思维带教方法和心理健康指导方法,可以让学生积极地讨论相关知识,促进学生思考,拓宽学生对相关知识的了解,并分享他人的智慧,提升自己的思维能力[4]。

心理健康指导,则能够让学生在学习期间建立健康乐观的心态,消除自己的焦虑和恐慌[5]。

从实验结果我们可以看出,在临床带教过程中使用评判性思维能力培养、心理健康指导,可以有效地提高学生的评判性思维能力,提高护理带教的满意度,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。

综上所述,在护理学大专实习生临床带教过程中使用评判性思维带教联合心理健康指导可以更好地提高护理专业大学生的评判性思维能力,促进心理健康,是一种有效的带教方法。

参考文献

[1]徐敏,占小春,李惠等.护理实习生实习前规范化培训的方法及体会[J].护理管理杂志,2009,9(4):32-32,34

[2]张晓莉,彭幼清.实习护生多元文化护理认知现状调查[J].国际护理学杂志,,29(11):1744-1747

[3]朱源源,李南,孙水英等.概念图教学法在培养实习护生自主学习能力中的应用研究[J].护理学报,2009,16(21):31-33

[4]何夏君,张洁芳,莫莉梅等.实习护生对心理咨询的认知与态度[J].解放军护理杂志,,28(23):18-20

[5]吕晶,许慧荣,袁娜等.岗前培训新模式对缓解实习前期护生焦虑情绪作用的探讨[J].中国护理管理,,(z1):126-127

篇7:分段法在中医院手术室护理带教中的应用

分段法在中医院手术室护理带教中的应用

将手术室的整个护理带教分为3个阶段,每一个阶段有不同的.教学内容、教学方法,并制定不同的教学目标、教学重点及考核标准.其内容包含中医及现代医学两个部分.“分段法”的优点是因材施教,体现了个性化教育的优点,使得临床教学更加规范、条理性更强,因此教学效果更好.

作 者:陈爱茜  作者单位:广州中医药大学第一临床医学院,广东,广州,510405 刊 名:中医药导报  ISTIC英文刊名:GUIDING JOURNAL OF TCM 年,卷(期):2007 13(10) 分类号:G64 关键词:分段法   中医护理   教学  

篇8:临床护理路径在妇科带教中的应用论文

临床护理路径在妇科带教中的应用论文

护理学是一门为全人类健康服务的学科,随着知识经济在世界范围的崛起,人类对健康的需求日益增高,对护理学的要求也进一步提高。为适应社会的进步和人类的健康需求,护理服务领域不断拓宽,护理模式也在日益变化。临床的带教制学习法是一种常用的个体化临床教学法,在这个过程中,护生可以学习讨论带教老师的各种临床护理技能,带教老师也能及时指出护生的不足及所取得的进步,并能加强护生法律法规的意识,避免医患纠纷的发生,保护患者的人身安全[2]。我院妇科为提高护理在临床中的作用,现以临床护理途径为理论基础的妇科带教运用于临床,效果显著,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在妇科进行临床实习的护生120名作为研究对象,将其随机分成A组和B组,各60名。A组男3名,女57名,年龄20~23岁,平均年龄(22.1±0.8)岁,文化水平均为本科毕业。B组男5名,女55名,年龄21~24岁,平均年龄(23.4±0.4)岁,文化水平均为本科毕业。两组护生在年龄、文化水平等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

A组护生用以临床护理途径为理论基础的带教方案进行带教。B组护生用以传统的带教方案进行带教。A、B两组均由老师带教,带教时间为8周。

1.3观察指标

A、B两组护生经过不同的教学方案学习后,根据两组护生的考核成绩判断:合格(≥6分),不合格(<6分)。根据患者对护生的满意度评价表格判断:满意(≥60分),不满意(<60分)。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0统计学软件对研究数据进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组护生经不同的教学方案学习后的考核结果用以临床护理途径为理论基础的带教方案进行带教的A组妇科护生考核成绩的'合格率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3结语

随着时代的进步,人们对高质量健康生活的需求日益增长,促使医学护理模式逐渐改变,这就要求护士必须具有较高的人文素养、情商、职业操守、伦理观念等。这也使得培养临床护生的任务更加艰难,不但需要让护生熟练掌握临床护理技能,而且要求护生能够更关怀患者、保护患者的隐私、时刻将患者的健康放在第一位等。然而如今临床带教的教学方案已不能满足社会需求,需要探索研究更适合社会的新方案。要解决妇科所面临的问题,不仅要提高护士的专业技能,更要加强护士与患者的沟通能力。这不仅仅需要护士的努力,更需要带教老师的积极引导,及时发现问题、解决问题。对此,我院提出以临床护理路径为理论基础的妇科带教方案进行临床教学,研究表明这种新的教学方法不仅让护生更容易接受并且吸收临床实践经验与技能,在处理医生与患者关系上比用传统带教方案进行教学的护生有更强的能力,患者的满意度也更高[6]。以临床护理路径的妇科带教的教学方案比传统的教学方法在临床教学中更具优势。这种带教制教学法是个体化临床教学方法,一般是一位带教老师带一名或者几名护生,并且护生每天与一个或者几个角色榜样在临床实践中共同工作。护生每天跟随老师一起工作,能全面观察带教老师每天对患者进行的临床护理操作,并能针对性的对某项护理技能提出问题与老师讨论,同时老师也能及时指出护生的不足,提出改进的方法,并肯定护生在实习中取得的进步。此外,这种教学方法是从基础到实操,内容由易到难,循序渐进,理论联系实际,更容易被学生所接受,理解。老师也能更系统、更全面、有计划、有步骤的带教,更能直观、规范的对护生进行指导[7]。护生也能近距离的接触患者,亲身体验以后作为护士的生活。也能逐渐学会用正确的说话方式、态度与患者及其家属进行沟通,做到全心全意为患者服务。这种新型的妇科带教教学方案,一方面能让护生在思想上得到升华,技术上得到提高,其潜力得到发展,实现因材施教,并且能够提高带教老师的综合素质,提高临床的护理质量;另一方面这种新型的带教方案能强化护生的法律意识,防止医患纠纷的发生,保证患者的安全[8]。总之,这种以临床护理路径为理论的妇科带教方案在临床的教学中具有积极的作用。

篇9:PBL与CBL教学模式在神经内科实习生带教中的应用体会论文

PBL与CBL教学模式在神经内科实习生带教中的应用体会论文

[摘要]临床实习阶段是将理论知识转化成实践能力的重要阶段,而神经系统疾病的表现复杂多变,临床实习的效果将影响医学生以后临床工作的诊疗思维。如何将复杂多变、抽象繁多的内容让学生尽可能多的接受是所有临床教育工作者必须面对的难题。在神经内科实习带教中,以问题为基础的教学模式( PBL)和以案例为基础的教学模式( CBL)被大多数教育者所推崇。两种教学模式均能提高教学质量,取得不同程度的教学效果,但同时也存在各自的优缺点。

[关键词]CBL模式;PBL模式;临床带教;神经内科

临床实习是医学生步入医疗实践活动的起始阶段,实习的效果将直接影响临床实践教学的质量。神经内科实习阶段的主要任务是加深实习医生对神经病学基本理论与技能的理解,同时带教老师应指导实习医生逐步建立合理、正确的临床思维方法。为了适应由传统的应试教育向素质教育转变,国内众多院校将以问题为基础的教学模式( PBL)和以案例为基础的教学模式( CBL)作为教学改革的重要内容之一。在神经内科的临床实习教学中,笔者所在医院也逐渐引入了这两种教学模式,旨在增加学生的学习兴趣,改善临床教学效果。

1神经内科的临床实习教学特点

临床神经病学与神经系统解剖学关系密切,要在掌握好其解剖及生理特点的基础上才容易理解疾病特征。所以对多数医学生来说,神经病学专业性强,涉及内容过于广泛,且不易理解,这在一定程度上挫伤了学生学习神经病学的积极性。而且,既往“以教员为中心、以讲授为主”的教学方法,易忽视学生在学习中的主体作用,容易使学生感到枯燥无味,不利于发挥学生在学习中的`积极性和主动性,也不利于培养学生临床思维和分析能力。

2 PBL和CBL教学法在临床实习教学应用中的优缺点

2.1 PBL教学法的优势及缺点 PBL由Bloom等学者在比较了不同学习方法的学习效率后提出的概念。如今,西方国家已将PBL广泛应用于临床医学教学中,并取得了良好的教学效果。PBL的主要优势有:①培养学生理论联系实际能力和综合分析能力。②重视学生的创造性思维能力.o③培养学生的交流与创新能力,树立团队协作精神。但PBL教学模式有以下缺点:①学生需花费大量精力去收集整理所需资料,难以把握重点。②学生因系统性把握不足而难以提出有代表性的问题。

2.2 CBL教学法的优势及缺点CBL教学法是由瓦根舍因和克拉夫基最先倡导的一种以案例为基础的学习模式,需要教师引导学生探索发现和解决问题。CBL的优势在于:①能激发学生自主学习能力,且贴近临床实际,有利于提高学生将课本知识转化为临床实践能力。②较少偏离主题,能提高学习效率。CBL的缺点在于:①使学生的创新能力受到限制。②难以掌握具有普遍性且难易程度适当的病例。

3 PBL与CBL联合应用的教学优势

3.1培养学生的学习兴趣和独立思考能力神经病学专业性强,解剖结构复杂,临床病例复杂多变,易导致学生失去学习兴趣。传统教学法忽视了学生在学习中的主体作用,不利于发挥其在学习中的积极性,也不利于培养其临床思维和分析能力。CBL教学法应用于以理论学习为主的阶段,教师可选择具有典型代表性的病例,把疾病的特点放人真实病例中,这样使学生更容易感受到学以致用的成就感∞]。进入临床实习阶段,学生已具备一定的运用知识能力,更注重以学生为主体的PBL教学法的优势将更为明显。学生通过图书馆、网络等收集解决问题的相关资料,在这个过程中可以逐步建立科学的思维方法。

3.2促进理论知识向实践技能的转化医学是一门实践性很强的学科,要求临床医生在有限时间内,考虑到所接诊患者疾病的所有可能性,并给予精准的诊治方案。否则,会直接给患者带来身心痛苦,甚至威胁患者生命。神经系统知识的重难点多,且常常涉及与其他学科的联系,对于仅完成理论学习阶段的学生来说,直接诊治处理病患根本不太现实。PBL将各基础学科和临床学科的知识点贯穿于一个真实的病例中,使各学科相互渗透,从而培养学生以病例诊治为中心的横向思维。这种方法使学生在提出问题、解决问题及寻找答案的过程中获取知识,并做出合理的诊疗方案H]。实习期间结合CBL模式的病例讨论,学生可依据自己或他人的思考来拓宽视野,从而提高对疾病的理解。学生的分析结果不全面或偏离主题时,教师应适时予以补充和引导。

3.3提高沟通能力和团队协作能力 PBL和CBL教学均有小组讨论环节,学习形式灵活,可以轻松自由地讨论问题,也可以模拟临床实际情况,每个学生都有机会表达自己的见解‘5]。在临床实际工作中,通常会遇到很多棘手的情况,比如单个医生值班,某时间多个患者几乎同时就诊,通常还会有一两个病情较重的患者,单个医生的时间和精力是有限的。良好沟通及协作能力不仅可以让医生在最短时间内从患者那里获取有效病情信息以便诊治,还可以与同事一起在最短时间内抢救病情危重的患者。

PBL与CBL整合教学模式在神经内科临床课教学中的运用,学生可充分运用所掌握的知识进行自主分析问题并做出诊疗决策。两种教学法相辅相成,更是一种促进知识整合以及培养学生深度学习的教学方式。传统教学模式虽有诸多不足之处,然而其存在与延续百年也必然有合理价值。如何将传统医学教学方法与PBL、CBL进行完美结合,探寻适合我国国情的教学模式是我国医学教育工作者需要探索的课题。

参考文献

[1]杜爱玲,张留莎,张帆.提高神经内科临床实习质量策略初探.西北医学教育,,10(19):1085-1087

[2] 杜天骄,于娜,郭淑英.PBL教学模式对学生批判思维能力影响的研究,中国高等医学教育,,12:26-28

[3] 黄文,郑健.CBL教学模式在神经内科临床带教中的应用体会,重庆医学,,39(4):501-503

[4] 吴梦茹.PBL教学法在急诊医学教学中的应用.西北医学教育,2010 ,18(5):1059 -1060

[5] 罗健,范平,王凌鹏,等.PBL教学法应用于心内科教学示教中的体会,西北医学教育,,20(5):120-124

篇10:儿科护理实训教学中多种教学法的应用毕业论文

儿科护理实训教学中多种教学法的应用毕业论文

摘要:目的对儿科护理实训应用多种教学法效果进行评估,为护理实训教学的有效实施提供依据。方法将572名护理专科学生按班级随机分为对照组与实验组。对照组采用传统教学法,实验组针对不同实训内容采用不同教学方法。对两组理论与实训技能、教学评价进行比较。结果实验组理论和实训技能成绩及教学评价都高于对照组,对教学总体非常满意。结论多种教学法有助于提高学生儿科护理综合能力,对培养具有优良素质的实用型护理人才有积极意义;在提高学生分析解决问题能力,激发学习热情,提高教学满意度方面有明显优势。

关键词:教学法;儿科;护理实训

实训教学是护理专业教学的重要组成部分,是护理专业学生将所学理论知识与临床实践相结合的关键环节[1]。在护理教育中,由于受传统高等医学教育的'影响,人们对教学的认识还局限于传统的学问观,较偏重理论教学与考核。而目前中、高职护生普遍文化基础薄弱,过分强调理论学习,势必影响理论课与实践课的学时比例;同时由于各卫生职业学校实践教学条件的限制,实践教学质量也无法保证[2]。本文旨在研究儿科护理实训教学中多种教学法的应用效果,为儿科护理实训教学的有效实施提供依据。

1对象

以我校护理专业学生为研究对象,按班级随机分为实验组和对照组。对照组采用传统教学法,实验组采用多种教学法。

2方法

2.1教学方法

对照组采用传统教学法,教师讲授示范后,学生在教师指导下完成实训操作;实验组采用多种教学法,针对不同实训内容采用不同教学方法,如情景教学法、案例讲授法、循证护理教学法、多媒体教学法等,然后书写实训报告,最后在所有实训项目中随机抽取一项对学生进行考核。

2.2观察指标

采用统一设计的考核表进行评估,并抽取10%的考核表对有无缺失、正确书写等进行复核。考核内容包括基本情况;理论和实训技能成绩,满分各为100分;教学评价、满意度、教学效果、综合评分,满分为100分。

2.3统计方法

采用EpiData3.02建立数据库,双重录入并进行校验核对修正。用SPSS11.5软件进行统计分析,α=0.05为检验水准。

3结果

共572人,对照组291人,实验组281人。平均年龄为(18.25±1.60)岁。女生占99.5%,男生占0.5%;汉族占86.5%,少数民族占13.5%。

3.1理论和实训技能成绩分析

实验组理论成绩为(79.69±5.58)分,实训技能成绩为(93.00±5.57)分,高于对照组的(76.37±8.37)分、(89.31±9.18)分,两组比较有显著性差异(P<0.05)。

3.2实训技能成绩分析

实验组各项实训技能成绩中,小儿体格测量、婴儿抚触、小儿心肺复苏的考核成绩高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。

3.3教学评价

对授课教师的综合评分,对照组为(84.06±7.68)分,实验组为(93.46±5.00)分,实验组高于对照组(t=-17.47,P=0.00)。对于实训教学和教学效果的评价,对照组选择一般的较多,而实验组选择以满意为主(P<0.05)。同时,实验组对于提高分析解决问题能力、激发学习热情方面的评价以满意为主(P<0.05)。

4讨论

4.1多种教学法有助于提高学生儿科护理综合能力

将“以教师为中心”向“以学生为中心”转变,且各种教学方法在临床护理教学中有时相互重叠、相互联系,在临床护理教学中不能机械地生搬硬套,应该根据学生学历、气质、理论知识掌握程度、实训时间、实训内容等不同情况客观、灵活、交叉运用,以取得最佳效果,最终向社会输送高素质实用型护理人才[3]。本次调查显示,实验组理论和实训技能成绩高于对照组(P<0.05),说明多种教学法有利于提高学生理论和实训技能成绩。理论与实践紧密联系是护理教育的一个显著特点[4]。重理论、轻实训教育模式已不适应时代发展的需要。实训技能的提高有利于学生理论知识的掌握,有助于学生提高儿科护理综合能力,对培养高素质的实用型护理人才有积极意义。

4.2多种教学法在提高学生分析解决问题能力,激发学习热情方面有明显优势

良好的临床护理教学方法,可激发学生临床实习的兴趣,使之形成创造性思维,获得更多的专业技能,树立良好的服务意识和行为,并能不断提高教师综合素质[5]。本次调查发现,实验组不但理论和实训技能成绩有所提高,而且学生分析解决问题能力、学习热情、对教学的满意度也明显优于对照组(P<0.05),说明多种教学法具有明显优势。

参考文献:

[1]李丽华,梁宇,黄双丽.护理专业学生实践能力培养模式的改革[J].解放军护理杂志,2011,28(7A):71-72.

[2]陆秀花,王新宇,潘岩,等.高职护理专业实践教学中的若干问题及对策[J].当代护士,2008(3):97-99.

[3]赵世莉.多种教学方法在国内临床护理教学中的应用现状[J].护理实践与研究,2012,9(8):125-127.

[4]李平.护理教育理论与实践脱节问题[J].国外医学(护理学分册),1997,16(3):141-142.

[5]王国权,范静,郭庆玲.几种临床护理教学方法介绍[J].中国医院管理杂志,2006,22(4):280-281

《护理实习生带教中目标管理法的应用毕业论文.doc》

【简介】感谢网友“九爷”参与投稿,下面是小编整理的护理实习生带教中目...
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